樂樂其實在去年健康檢查的時侯就出現腎臟衰竭的傾向(第二期),醫生覺得先從更換飼料和增加水份攝取下手,三個月後再回診驗指數。我前半段有照做,飼料換成低蛋白質,每天必定奉上一個罐罐,但私心覺得如果再試久一點,指數應該會更好,於是就拖啊拖,拖到一年後才回診。不過就在回診前二週,嘔吐專業戶樂樂突然食慾下降,而且嘔吐次數從大約一週一次變成三天一次,然後每天吐每餐吐。貓咪嘔吐的原因有很多,樂樂過去是因為吃太快,所以我試了一些方法,少量多餐和更換食器,狀況改善了不少,但這次吐的感覺不太一樣,所以在回診時特別跟醫生說了,醫生立刻警覺,做了詳細檢查,結果讓我十分驚嚇!!

本來擔心的腎指數回到正常值,非常的好,但是胰臟炎指數升高,肝臟指數也不太好,紅血球白血球勉強還在可以接受的範圍,頸關節退化,輕微脫水。醫生依檢查結果開了一些藥,還要我自己在家,每隔一天幫貓打一次皮下輸液,以免脫水情況惡化會影響腎指數。看著醫生示範如何把蝴蝶針戳進皮下,第一次打輸液的樂樂大概也知道在醫院不能造次,乖乖的打完了,可是這針頭這麼粗, 實在覺得下不了手,不知回家該怎麼辦。


5月24日,開始了每天登記飯量水量還有餵藥打針的日子。我在醫院還開玩笑的跟醫生說,哎呀我會不會打到自己,沒想到第一次下針就戳中食指,冒出一滴血來。因為貓怕冷不怕熱,我只能在沒有冷氣的起居室幫樂樂打針,找來找去只有譜架最適合當點滴架,緊張加上天氣熱,捏著酒精棉球滿頭大汗,樂樂可能也感覺到我的緊張,石化般躺在睡床上不敢動,我硬著頭皮戳下去,好不容易打完了第一次的皮下輸液。
接下來二週,雖然吐的次數變少,但食量持續下降,從5/8 杯降到3/8杯,喝的水量時多時少,精神跟活動力也越來越差。回診時醫生再次做了檢查,指數惡化了,體重也從5.4公斤降到5公斤。醫生交待皮下輸液不能停,以免腎臟出問題,增加治療的變數。然後又是二週的努力,但食量由3/8 掉到1/8,再掉到只吃了不到100顆,我實在不敢等藥吃完,提前跟醫生約回診了。

這次更慘,體重掉到只有4.5公斤,很不妙。貓如果在短時間內體重驟降,很容易引起脂肪肝的問題,檢查結果也確認了我們的擔心,於是醫生再次調整用藥,希望能用增加食慾,改善消化的方式讓樂樂願意多吃一點。但貓就是一種奇怪的生物,你越要他怎樣,他就偏不怎樣。每天吃的飼料少到要用”顆”來算就已經讓人壓力很大了,而且還越算越少,100…55…30…80…125…60…25…20…然後我又提前約診了。因為貓的狀況非常不對勁!

這次連平常總是笑咪咪的醫生都笑不出來了,緊張的說要立刻做詳細檢查,因為如果要動手術,要先確認所有狀況。3.7公斤,非常可怕的數字! 結果是急性肝炎加上黃疸,血檢指數也連帶不佳,一整排不佳的數字裡,唯一讓人放心的是,因為固定打皮下輸液,腎臟指數維持住了。在綜合考量樂樂健康狀況和治療方式,我接受醫生建議,開刀裝食道餵管。通常貓咪不吃一定是身體哪裡不舒服,但長期攝取熱量不足,更會影響身體修復。靠外力增加貓咪進食的方式有幾種,灌食、鼻胃管、食道餵管、胃管。以貓咪這種容易緊張的動物,用針筒從嘴巴灌食,可能耗掉你一小時也只灌進二管,貓咪痛苦之外,效果也不佳。以樂樂這種(古怪)個性,保證連一管都灌不了,所以我決定相信醫生專業判斷,樂樂就這樣接受了貓生中,除了結紮之後的第一次麻醉。術前檢查還發現他腸子裡積了一顆一顆的便便,所以醫生還順便幫他做了”腸道SPA” !! 這個管灌看起來實在很可怕,本來想拜託醫生多顧幾天我再接回家,但沒想到颱風攪局,再不敢也得敢,於是開始了比數飼料壓力還大的管灌。

醫生覺得已經到了必須要隨時回報異常狀況的時侯,所以要我透過臉書messenger,不定時回報。這次要觀察紀錄的更多,所以我直接做個表格,每天登記,按表操課。管灌得先用熱水把飼料泡軟,再壓成泥狀,二小時灌一管(3cc),加上要灌的藥、營養品和清餵食管的水,依序排開有四管這麼多。晚上撐到最晚1點灌最後一管,這樣灌了6天後,醫生覺得攝取量還是太少,所以我增加了半夜3點,6點,中午休息時間還從辦公室跑回家餵食的時段。就算這樣,體重不見起色之外,也沒有主動進食,而且吐的情況仍然持續,只是吐出來的東西很少。醫生怕情況惡化,要我先暫停管灌,沒想到, 嘿! 這貓開始自己吃了!

因為會主動進食,所以只要灌每天必須的藥就好。這次我不數幾顆了, 改用秤的,"9g"是8月2日的食量,但如果用原先體重來看的話,標準要80g。不知還要奮戰多久,但也只能繼續跟醫生配合。好不容易飯量在接下來的二週從個位數增加到50g 左右,但又開始吐了, 這次很明顯是只要灌藥,不管3cc 還是1cc,樂樂都會在灌完藥之後猛喝水,把不是自己吃進去的全部催吐出來!
是有一定要這樣整我就是了,就算我灌完藥把水全部收起來等一小時, 他還是有辦法”補吐”。這狀況連醫生也覺得奇怪,只能推測因為貓太有個性了,不想被強迫灌食,所以醫生決定,連藥都停下來,因為如果吐止不住,本來稍有進展有可能再次退步。接下來只靠針劑和貓咪自己進食,過了二週再回去檢查,肝炎和黃疸都自己好轉了………這到底是…..。不再需要的食道餵管移除了,醫生說傷口觀察一週,小心不要碰到水。結果回家後才一個下午,樂樂不知怎麼弄的,把這一圈層層包起來的膠帶加紗布,全部咬掉了,還搞得整臉口水,嚇得我差點沒心臟病。不想神經兮兮的半夜找其他醫院掛急診,只好自己消毒包紮,撐過了二天,傷口竟然也癒合了。


其實如果沒有醫生即時處置,用食道餵管來維持穩定的餵藥和少量進食,狀況會是怎樣實在不知道。老貓樂樂的體重目前以一週增加100g 的速度,緩慢回復中。醫生建議補充益生菌讓他消化系統再改善一點,皮下輸液也還是要繼續。少吐就是賺,貓奴繼續按表操課,但機車老貓好像還不知道他搞這一攤,害我工作出了多少包,被懷疑卡陰、失智、不想幹。人生好難呀………